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Quando as glândulas funcionam demais, produzem muito PARATORMÔNIO (PTH), que retira o cálcio dos ossos e o deixa em quantidade excessiva no sangue (hipercalcemia). Em casos leves, o paciente pode não ter qualquer sintoma, e o diagnóstico é feito em exames de rotina. Mas, se a alteração ocorre repentinamente, ou se o aumento do cálcio é muito grande, os sintomas aparecem:
- fraqueza muscular, adinamia, sintomas depressivos
- perda de apetite, náuseas, vômitos, confusão mental (em quadros mais repentinos ou muito graves)
- pedra nos rins, diminuição do funcionamento dos rins
- osteoporose, fraturas, tumores ósseos
Essa doença é mais comum em mulheres (3:1 homem) e ocorre ao redor dos 40-60 anos.
As causas mais comuns para o hiperparatireoidismo são tumores benignos das paratireóides ou, muito raramente, tumores malignos. O hiperpartireoidismo pode ser, ainda, secundário a deficiência de vitamina D ou insuficiência renal, por exemplo.
O diagnóstico é feito com dosagem de cálcio e PTH no sangue. Outras dosagens auxiliam no diagnóstico: fósforo, cálcio urinário, creatinina, vitamina D, fosfatase alcalina; além de exames para avaliar as complicações, como densitometria óssea, radiografias e ultrassom do aparelho urinário.
O tratamento, em geral, é cirúrgico. Mesmo que o paciente tenha poucos sintomas e o cálcio não seja tão elevado, a possibilidade de piora com o tempo é grande. Portanto, deve-se sempre tentar a cirurgia o quanto antes, desde que o paciente tenha boas condições para isso.
Se o paciente for muito idoso ou tiver outras doenças que dificultem qualquer cirurgia, o tratamento clínico é feito com hidratação adequada, para não deixar o cálcio ficar muito "concentrado" e medicações para osteoporose, pedra nos rins, e outras necessárias.
Dose, pelo menos uma vez ao ano, o cálcio e PTH no sangue! Converse com seu endocrinologista!!
